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2016年11月12日土曜日

経過観察 CTと採血と更年期

2016年11月5日 8:30婦人科

診察室入り、近況報告。LDLが高くなった話をすると、ひとしきりクスクス笑った後、カルテに入れていた。ホルモンの事を調べていくうちに、外から補充するより痩せる方が先かなと思ったのでエストラーナテープのことは聞かなかった。漢方薬は、ツムラの加味逍遥散に変えたことだけ報告した。

次の画像診断室が9:00の予約なので、その間に採血室へ行く。10時すぎには帰宅できた。結果は19日、約束した時間に電話すれば結果を教えてくれる。次の予約は2月。

今回の検査で術後3年になる。(2013年11月が手術だった。)夫なんて酷いもので「かなり経つし、もういいでしょ。」とか言って、病気を機会にして譲ってもらった寝室を奪い返そうとしてくる。夫に個室を与えると、そこで100%煙草吸うから苦しくて部屋に入れなくなる。嫌だどうしよう。

ところで、ホルモン補充を言い出すのをやめておこうと思ったワケを書いておこう。コレステロール絡みの記事でよく見る、「エストロゲンは脂肪細胞でも作られる。」話と、先生の治療方針への疑問、ネット検索を合わせて考えたことなど。

ならばこんなに材料の脂肪があって、脳からも作れ作れと命令が出るのに、何故エストロゲンが足りないのか?調べたら(副腎や)脂肪で作られるのはエストラジオールE2よりもパワーの劣るエストロンE1。普通はこれを卵巣がE2に変換する。E2が減りE1が増えると(ホルモン比が崩れると)身体は疲れる。E1は余ると悪玉エストロゲンに変換され悪さをする。こういうリスクもあってか脂肪細胞にはエストロゲン受容体があり、せっせとエストロゲンを吸収する。エストロゲン受容体が増えると、その刺激で新たに脂肪細胞が作られる。ガンにならないための脂肪みたいなもんか?エストロゲン由来で作られた脂肪は落としにくい。これでまたE1が増える。卵巣機能は低下しても少しは働いているのに、これでは焼け石に水。こういう状態なのだと思う。ここまで知って、道を探るとしたら、余分なものさえなければ、そこそこうまくやれるのではないかという結論が出た。

もう少し背景的なことから書くと、卵巣機能低下でエストラジオールがガクッと減り、コレステロールのバランスを欠いたことで、全身の血液環境が悪くなる。怠くて眠くて動きたくないから、同じような食事でも脂肪に行く栄養が増える。欲しいものがお菓子っていうのが一番のサインかも。脂肪が元気になってしまう(笑)今、症状で一番強く出ているのが「昼間の眠気」だが、これはプロゲステロン過多による自律神経の乱れで起きていて、脂肪が燃えにくい状態でもある。脂肪が燃えにくく増えやすい環境と卵巣機能低下の結果、主力のE2が12ぽっち。

先生は「卵が先か鶏が先か」と表現していた(笑)大事なのはひっくり返ったバランスを戻せるように、処理しきれるぐらいにE1をコントロールして、卵巣に成果の出る仕事をさせてやることだ。何だこの卵巣愛w 脳も黙っていろいろ頑張っているだろうから私も頑張ろう。

ごちゃごちゃ考えた所で、結局は先生の言う通り脂肪を減らす運動をするしかない。ちょっとやってみて思ったのが、今までの感覚で、3~4キロ痩せるぐらいのことをやってるつもりでも、せいぜい1キロ減るかどうかで、それもすぐに戻ろうとする。さてどうしよう。
公園にて。塀から覗く猫が撮れた!


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2016年6月15日水曜日

子宮頸がんの啓発活動

あの時どうしたら病院に行った?または、そうしなきゃと思った?たった一つの失敗例(←わし)でも、ヒントが隠れているかもしれない。世の母親をマザーキラーから守る啓発の場に最も適しているのはどこか?また、それは特別なものを用意せずに、今あるものだけで出来ないのか?考えてみた。(物凄く限定的な話w)

よく考えたら、子を産んだばかりの母親に高度異形成の自覚症状に気付けとか言っても無理だ^^;私は血の臭いには気付いたが母乳のせいで生理がきそうで来ないだけだと思っていた。分からないよ。それより何より、殆どの母親は目の前の乳児に夢中である。授乳とおむつと抱っこと沐浴、息してる?体温は?臍は?しゃっくり止まらないだけでも焦るし、急にゲロ吐くし、寝るまで続く寝かしつけ・または寝ないとか。「落ち着いたら婦人科行っといてね。」と言われたことも忘れ、睡眠・栄養が十分にとれず判断力が落ちて体調も不安定で出口あるのかも分からない24時間赤子との日々。
そんな中、唯一応じるというか、どうにかしてでも「行かなきゃ」と思ったのは役所から子どもと保護者連名で届く、保健関係の呼び出しだ。健診案内や予防接種票を受け取ったら、そりゃあ何日も前から準備したものだ。安直な思いつきだが、こういう場をもっと利用して、子宮頸がん的に『危なっかしい母親』を見つける場に使えないだろうか。「そういえば私おりものが変で...。」という話が出来るような...。

例えば妊娠中の検査で高度異形成の人を役所へ通知、出生届後、保健センターでの集団乳児健診や、2か月児の会などで、該当者だけ対面で「半年以内に必ず婦人科受診してね。行けそうですか?預け先の探し方分かりますか?」と話し、その後文書にして送付。(本人以外の家族の目にとまるように。)それと、母子手帳の、妊娠中の検査記入欄を次につながる形に工夫するのはどうか?これなら乳児健診には必ず持って行くから保健師が見れば分かる。

子宮頸がん検査が安全なお産に必要なのは分かるが、母の命と症状はその後も続くのに情報だけパッタリ途絶える感じが勿体ない。最悪は子ども残して死ぬ可能性もあるのだから、高度異形成持ちの産後にはこれぐらい介入してくれて構わない、と言うか、して下さいと思う。そして是非、母子セットで狙って欲しい。自分の健康を子どもの境遇に結びつければ必ず動くはずだから。

産後は母親あてに色んな検査のクーポンが届いたり、様々な(歯科などの)サービスはあるが、やり方が断片的とか母親単独だとどういうわけか「今度でいいや」になってしまうし、対面で『受けるべきです』と郵送で『受けられます』じゃ印象も違う。
妊婦子宮頸がん検査で『経過観察をお勧め』された後は
・HPVウイルスの持続感染について理解する。
・自分が今どの状態で、このまま放置するとどうなるのかを知る。
・産後の身体が落ち着いてからいつまでに何をすべきか考えて決める。(病院決め・家族会議など)
・子宮頸がんの検査予約をする。 であってる?
知って考えることがいかに大事かってことだ。やはり啓発活動は要ると思う。日本は性教育すら触れたがらないぐらいだから(ついこないだも保健の授業してない中学のニュースあったよな?)男女ともに知識足りてないと思う。
ところで私は(許されないという意味でも)リアルが苦手で、興味が湧いた程度ではまず動かない。これは子どもを産んでからずっとだ。こんなんで、例えば自分の為の病院すら行けてない母親が啓発イベントに出かけて行くのか?とか、たまたま目にしたとしても、わざわざ自分にがんの疑念を抱いて行動に繋げることが出来るのか?というモヤモヤはここら辺が根本だろうと思うし、私のしょうもなさでもある。そんな人間が考えつくのもまた、データの共有というダラ 簡単なこと。(雑すぎw)

念のため......私が経験した乳児健診は2011年~2012年ごろ。その前の長男の時は2000年~2001年。どちらも母親の精神状態をみたり「不安はあるか」などの漠然とした質問はあったが、子宮頸がんの事をはっきり尋ねられたことはなかった。

飛躍しまくるが 『子宮頸がん手帳』が出来たら良いなあとか思う。最初に検査を受けた時に手帳を作り、継続して記録していく。高度異形成が出てから何年経ってるとか、病院が変わっても一目でわかるやつ。もっと自分に興味を持てるように。一般的な説明書きの冊子は良く見るけど、自分の結果記録を付けていき、かかった婦人科医に見せるタイプのは見たことない。よね?

ブログ内関連記事→子宮頸がん 自分は今どこ?

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2016年1月12日火曜日

子宮頸がん 自分は今どこ?

子宮がん健診結果で悩んでいる方へ
2015年1月の産経ニュースより
・記事リンク(テキストのみ)⇒子宮頸がん検診結果 独自の図で分かりやすく説明
・SankeiBiz サイト⇒子宮頸がん検診結果、独自の図で分かりやすく説明 患者の要望に応え 
(図を下に拡大します)
検査について補足
【細胞診】 綿棒のようなブラシで、子宮頸部の表面の細胞を擦り取る検査。
【組織診】 コルポスコピーという拡大鏡を見ながら酢酸液を吹き付け、変色度合いを見ながら怪しい箇所を狙って切り取る検査。細胞診で「要精密」とされると、この検査を受けるよう勧められる。

上の表は今自分がどういう状況なのかを理解するのにとても分かりやすく、結果を理解する助けになると思う。

私の場合、組織診3回、HPV型の検査を1回受けたにもかかわらず、その結果を役に立てることが出来ず、癌になった。

2回目の組織診を受けたのは妊娠中。高齢出産に該当したので、産めるのかどうか、他にも色々不安があり、「大丈夫」という言葉は神の声だった。しかし方向を間違うと、とんでもない結果を招く。上の表で、円錐切除を考えてもおかしくない状態なのに、お産が終わったとたん、保活&復職に気が向いて、子宮がん健診も1回飛ばしてしまった。今考えると、育休中に円錐切除術を受けるべきだったと思う。ちなみに産科医はそこまで言ってくれなかった。母体と赤子を無事退院させるのが第一のシゴトなのでしょうがない^^;

タイミングを逸するのにたいした理由などない。そして気付くのは失敗した後だ。検査結果は数年かけて、行ったり来たりしながら変化する。当たり前だが、1年前の検査結果は1年前の自分でしかない。今自分がどの位置にあって、前回からどのように変化したか興味を持とう。さらに、一度でも経過観察と言われたら婦人科腫瘍専門医に継続してみてもらうことをお勧めする。

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2015年3月21日土曜日

術後 膀胱訓練に思う事

偉そうなこと言うかもしれませんが御免あそばせm(_ _)m 
病院ごと、また人の配置によっても結果は違ったかと思いますが、私が受けた膀胱訓練、これで良しとは思えないのです。(約1年半経過しております。今のやり方は違うかもしれません。)

・推測できること
私の膀胱は、まる4日間、収縮機能を使っていなかったのに、訓練開始後に何度か放置され、尿を貯めすぎたせいで急激に膀胱壁が伸びた。更にこの時、膀胱の出口も血が出るほど傷ついていた。(←採血と検温で、膀胱炎や急性腎盂炎でないことはチェックしている。ナースの見立てで間違いないだろう。)
尿意がいつまでも分からなかったのは、手術で神経を切ったことに加え、カテーテルや訓練そのものによって膀胱とその周辺を更に痛めたせいでもある。

・ナースの言葉と雰囲気
まあ外科病棟のベッドはおばあちゃんばかりだったし、抗がん剤治療を受けている方やハイリスク妊婦もいたので、定期巡回しながらナースコールに応じるのを見て、さすがに大変だなと思う。だから100歩譲って、私のような人はとっとと退院させたいのも分かる。
しかし「期日までに尿意が戻らない為自己導尿。これ以上は(回復を)待ちません。」という空気。表面だけでも何とかしてくれないかな。(←役作りでもしてる?個人差?機嫌?飴とムチ?言葉の壁?知らんがな!)

・前向きな提案をしてみる
外陰部を鼻フックのように指で広げる技とか穴の位置確認だけでも、手術前の(下剤投入前!)身軽なうちにマスターさせといてくれ。模型使ったって良い。
そうすれば術後に、ナースに見られながら、傷だらけかつリンパ液で浮腫んだ腹を屈めて、泣きながら探す時間が省ける。後ろを端折ってあんな放り出し方するくらいなら最初に少しでもやっておけば良いのだ。広汎なんか最初はほぼ導尿なんだし、今後もいつ出なくなるか分からない。手技を身に付けていても無駄にはならない。

・膀胱への愛
泌尿器科に導尿を習いに行ったとき、先生は「自尿期待すんの早すぎ!管抜いたからってパッと出るわけねーんだよ。デリケートなの!」と怒っていた。婦人科から面倒なのをよこされたみたいな含みもあると思うが、どうなのその辺?そもそもこんなに膀胱に対する温度差があるなら、こちらとしては是非最初から泌尿器科でお願いしたい。

私は、導尿の最後の方で括約筋がキュッと締まる=カテーテルをグッと挟むような痛さを感じた頃から残尿が減った。退院後1ヶ月経つ頃には先生からエブランチルとウブレチドは飲まなくて良いと言われ導尿を卒業した。

泌尿器科医の言うとおり、痛んだ組織が回復するのに当然要する時間があるのだろう。即ち術後すぐは、「いずれ回復するよね。」と信じても全くおかしくない。同じゼロからのスタートで、望みを持ちながら対処するのと、一生このままだと絶望するのとでは精神的に大きく違う。もしかしたら結果にも影響するかもしれない。信じて良かったのは泌尿器科医の励ましであり、いまだ尿の記録を付け続けるのも私の膀胱へ暖かい言葉をくれた先生の影響なのだ。

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突然!膀胱について学習したことを大雑把に整理する。「出ていれば良い。」のではなく、仕組みを知りたくなった。
括約筋には二つあり、我慢などのコントロールは(陰部神経により)外尿道括約筋において行われ、内尿道括約筋は下腹神経(交感神経)と骨盤神経(副交感神経)要するに自律神経によるお任せ機能。そして蓄尿センサーは膀胱壁に存在し、膨らんで引き延ばされた上皮細胞にカルシウムが入ることで信号を出す。(ここでもCa大事!)
内尿道が開き、外尿道が緩んで、膀胱壁が収縮して出てくるのが正常。

あと、茶色い線で描いた骨盤底筋が衰えると内尿道が物理的支えを失って、括約筋どうこう言う前に出てしまう。=腹圧性尿失禁(・∀・;)ギャフン


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2015年3月19日木曜日

膀胱訓練の実際

嫌すぎて詳しく書いていなかった膀訓についてのまとめ書き。何がどうだったのか自分でも整理しておきたい。自己導尿の練習も辛かったが、その少し前からの話。

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1.膀胱に尿を貯める
術中からずっとバルーンカテーテルが入りっぱなしなので、これだと尿意を感じる前に尿がウロバッグに流れてしまう。訓練は、まずカテーテルの途中を挟み、尿が流れないようにして、膀胱を膨らませることから始める。

・放置  ̄ー ̄)イキナリ?
「水を沢山飲んで。そして尿意があったら呼んでね。なくても4時間経ったら開けて、また貯めるのを繰り返すから。」と言われた。500ml飲んで時間になったのでナースコールした。でも来ない。何度か目でやっと来る。こんなことが2~3回あった。待っている間、最初は下腹部が突っ張った感じがして、次第に足が痙攣し始め、じっとしていられなくなる。破裂するんじゃないかと怖かった。
水を沢山飲めと言ったナースと尿量チェックしに来るナースは別人。というかほぼ毎回違う人。「沢山飲んだんですか~?」とか聞くなよおい!しかも解放したまま計測せずにいなくなって、そのまま忘れられることも。

・血尿
訓練2日目(術後6日)から血尿が出始めた。寝ていることが多いと気にならないが、歩行し始めた頃から何かが挟まっている感じを強く感じていた。ナースには「バルーンで傷ついたのかな。」と言われた。夜間回診の女医さん(あだな=真矢さん)は血で真っ赤なウロバッグを見て「これいつからよ!?」と驚いた。水を多目に飲んで一晩寝ると、朝には普通の色に戻った。
蓄尿し始めたことで、溜まった血が流れ出た......のかどうかは不明。でもこの時点できちんとした泌尿器科目線が欲しかった。同じ建物内に居るんだからさ。(←大学病院)

・さっぱり分からない
その後も管が挟まった気持ち悪さの方が強すぎて、術前の尿意がない。時々、下腹部が突っ張ったり、何と表現したら良いか分からない感じがあった。尿道が痙攣するようなビビビッとする感じもした。でも、尿は出てこなかった。ナースに聞いたって分からない。

・落胆からの抜去
尿意を思い出せなくても、訓練3日目には管を抜く。トータルで8日間入っていたことになる。抜去は朝食前の数分で出来る処置。本当なら一刻でも早く抜いて欲しい物なのに、いざとなると恐ろしい!どうやってバルーンの水を抜くのか分からず余計な想像をしてしまう。心の準備ができない!いきなり取りかかろうとするのを遮った^^;二股の短い方に注射器をあてて水を抜き、引っ張られたらでろーんと抜けた。痛くなかったm(_ _)m

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2.自力排尿と導尿
開放的な朝食を楽しんだのもつかの間、ナースによる導尿が始まる。尿意を感じたら(最低でも4時間おきに)自力排尿を試み、ナースを呼んで導尿してもらい残尿を測る。

・分かりにくい穴
個体差はあれど出口構造である尿道口には「穴はココ。」なんていう余計なアピールはない。むしろ、菌が入らないよう、奥まった所で静かにしているものだ。(後で自分で見た感想はただの「点」だった。)ナースが見つけてくれるのを精一杯の自虐精神で待つ。長い時で20分かかった。お産の時も導尿を受けたが、こんなことなかった。

・激痛と4時間毎の恐怖
初回の導尿は運悪く激痛だった。カテーテルが入って尿が出始め、途中でビリッと痛みが出た。足が突っ張り、叫び声が出て、暫く震えと涙が止まらない。容器に血の塊が浮いていた。ナース(あだな=千秋ちゃん)は「あー、これが出る時に痛かったのかな~♪」こんな時可愛いと困る^^;4時間ごとの導尿が嫌で処置室も怖い場所。
でもナースは、意外にも最初に激痛だった千秋ちゃんが一番安心できた。←なのに交代ですぐいなくなってしまうorz

・戸惑い
これは忘れられない。別のナースに「あなたは一生このままです。」と2回も言われた。日本人ではなかったので言葉が見つからなかっただけかもしれないが、励みにもならず気持ちが沈んだ。一生に一度あるかないか、退院後の生活に障害を残したくない思いで焦っている時に、こんな言葉は聞きたくない。
そしてこの後、術後9日目から自己導尿を習いはじめる。合格したときは、千秋ちゃんが廊下の向こうから近づいてきてくれ、腕を掴んでぶんぶん揺さぶって喜んでくれた。リアクションから何から若い女子そのもの。別に祝うようなことではないのにつられて嬉しくなったよ^^;
( ´∀`)< タキシード かわゆす
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入院中の日記は2014年1月のアーカイブにあります。モバイルの方はウェブバージョン表示にするとサイドバーが表示され、過去の記事が選べます。膀胱訓練の日記は術後1週間と術後2週間のラベルですm(_ _)m


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2015年3月7日土曜日

子宮頸がんになるまで

以前にごちゃごちゃ書いた気がするが、改めて表にした。見にくくて申し訳ありません。縦の太線が転院で、赤いマスが悪化のタイミング。高度異形成以降は転院しない方が良かったんだろうなと......書いていて思った^^;
これ見ると↑きっかけは掻爬か子宮頸部のかさぶた剥がしたあたりで、次男出産&産褥期~産後の時期にガタッときたのかな、と。

・13年の間に引っ越し2回、妊娠3回、出産2回。
・会社が移転したり引っ越すたび、また、妊娠するたびに健診場所が変わった。
・生理周期も乱れがなく、不正出血も痛みもなかったので、経過を追う意識も薄い。健診は殆ど義務感。
・妊娠初期を最後に、産休が終わるまで、健診に間が空く。(職場復帰してから受けるので。)

高度異形成を抱えたまま次男を出産したときは、子宮口が固くて時間がかかった。よく、二回目のお産は早くて楽だと聞くが私は逆^^;後出しだが、私の子宮頸がんの自覚症状はトイレに入った時の血の臭い。見えない出血。しかもそれすら、母乳をあげていた時期なので、止まっていた生理が始まるのかと思った。鬱陶しいだけなので始まらなくても何ともない。

しかし、高度異形成について産科で「産むときに削れて取れちゃうよ~。」っていうのは一体何の伝説だよと思う。妊娠出産で高度異形成が治るなんて信じない方が良い。まあこういうのをすんなり受け取ってしまうのが「私」っていうね、もうwww

話が前後するが、稽留流産の処置は、子宮口にラミナリア(膨張する昆布の茎?)挿入し、静脈麻酔。病院は建物も器材も古かった。おじいちゃん医師が麻酔かける前にバケツ持ってきてコトを始めようとしたので助手が「先生!?」ってなってた^^;処置後少し休んで日帰り。こうした処置も子宮頸部が荒れる原因なのかな。

最終段階でお世話になった大学病院の先生に、過去に受けた検査の恨みつらみを話したら「色々あったんですね~。」って、そりゃそうだ。あの大騒ぎは、この表の最後のたった一マスなんだからな!

まあ、何にせよこのブログが、誰かのお役に立てば嬉しいです。立つか分かりませんがw


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2015年2月9日月曜日

子宮頸がん 復職1周年☆

お蔭さまで=!!職場復帰1年経過でございます。有難うございます。

私は、会社の健診がきっかけで子宮頸癌が見つかった。『生命保険』には一切入っておらず、がん保険もゼロ。でも、幸いお金のことでは困らなかった。癌のイメージは長期にわたる抗がん剤とか放射線治療の影響が大きく、悲惨に思われるが、初期治療だけで経過観察になれば「怪我」と似た感じなのでお金に関しても一時的なもので済む。

金銭面で助かったと思う事を書いておく。会社員なら「癌かもしれない。」という段階で悲観的になる必要もないという意味で。(限定的だw)

◆治療中の収入確保ができた

会社勤めは、ひとまず一般欠勤扱いにして頂けたので3か月間、基本給がもらえていた。組合と親睦会からの見舞金も非常に有難く、復帰後の励みになった。

病理検査次第で追加になるかもしれない治療(抗がん剤など)を先回りして、悲観的に受け取られるか、良ければ...の方向で通せるかは「図らずも病気になちゃいました。治療受けてきます。そして必ず復帰します。」と言えるかどうかの部分もあるのかな~と。相手に与える印象として。

◆治療費の支払い限度額が認められた

事前に高額医療限度額認定証を提出して一般的治療を受けた。広汎子宮全摘で退院時に窓口で支払ったのは約13万。(術前に通院で受けた検査費用は含まず。)月を跨いで入院したので実は損しているw しかし、ひと月の支払額の限度を超えないという安心感は大きかった。

◆家事育児に高額出費せずに済んだ

自分の他に「家」を守れる家族・身内がいて助かった。元気なうちは少人数の家族構成の方が自由で良いかもしれないが、「一族」がより長く生きることを目指すなら、複数の世代が助け合って生きる方が手堅いのかもしれないと割と真剣に思う。

◆治療が手術のみで一旦終了した

癌の場合、手術で摘出した臓器の病理検査の結果で追加治療の有無が決まる。私の場合は病期と癌の種類が幸いした。早期発見出来たお蔭でもある。(一時は円錐切除も検討されたらしいので......遠い目)

会社員で、夫が内勤(頑張れば定時退社が可能)、子どもが保育園児であるという、一時的に姿を消してもなんとかなりそうな条件であったこと。勿論、この背景は病気を抜きにしても、単なる守りの姿勢として作り上げてきた部分もあるわけだが、反面、命を保険に掛けることや、金を掛け捨てする行為が受け入れられないのも野良的な性格によるものなので、結果オーライというより、ただのラッキーである。
さむっ!!
抗癌剤や放射線治療は長期にわたり、副作用も大きいので復帰のめどがつきにくく、それと連動して上に書いたことも難しくなる。収入が絶たれ出費が多くなると一気に心も荒んでいくだろう。わかっているのに何の準備もしていないし、する気が起きないw


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2015年1月5日月曜日

術後1年 最近の様子

術後1年まとめ 

◆リンパ浮腫

周径値変化なし。弾性ストッキングを履かないと、ダルさを感じる。2カ月おきにリンパドレナージを受けている。(1回10,000円。)膝・腿の裏に違和感を感じやすい。自覚はあまりないが浮腫みやすいのは右足。

◆排尿障害 膀胱・尿関係

やや腹圧をかけて出している。導尿はしていない。尿意はバラつきがあり、尿量200ccで駆け込むかと思えば、400たまっていてもぼんやりとしか感じないことがある。腹圧で尿漏れする。最近少ない量でも尿意を感じやすくなった。

◆傷あと

肥厚性瘢痕は大きいところで幅1cmのミミズ腫れ。ドレニゾンテープを貼り3~4ヶ月経つ。私の場合術後9ヶ月から貼り始めたので、遅すぎたのだと思う。長期使用の副作用か、傷周りの健康な皮膚が薄くなって血が滲む。(毛細血管拡張?)酷くなったら中断する。

◆始めたこと!

・運動 スケート3時間程度、水泳ならクロールと歩行合わせて30分。息が上がり、冬でも着替えが要るくらいの汗。月に4回できれば良い方。

・カルシウムを積極的に摂る。疲れを感じたときはクエン酸も。

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術後の経過が順調なので鍛えようと思い、張り切って泳いだら肩と首がガッチガチになり、かえって運動から遠ざかるという地雷を踏んだ。

特にカルシウムは筋収縮には欠かせない栄養素であり、血管や筋肉を柔らかくする働きもしているから、運動前は補給しておいた方が良い。(尿意に変化が現れたのは関係あるかな~?)

カルシウムは口に入れた量が全て吸収されるわけではなさそうなので、最近これに変えてみた。レモン味の顆粒で飲みやすい。上限値は2300mgなので1日2包なら過剰摂取にはならない。
運動する日は必ず飲んでから出て行く。運動することで骨へのカルシウムの吸収率もあがるので相乗効果が見込める。
ベストバランスな食事が摂れるならそれに越したことはないが、カルシウムは単体で摂っても吸収されにくい。私の場合、毎回の食事に神経質になるのは続かない気がする。


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2014年12月21日日曜日

活性酸素は悪くない

一つ疑問が無きにしも非ず。それは、活性酸素。

前にどこかで、活性酸素は細胞を破壊するとか老化の原因だと聞いた。でも、恐れるばかりの「~~しない」生活は、気持ちが萎んでいくばかりだ。それに良く考えたら老化は運命じゃないか。人は皆、どんなに頑張っても自分の寿命より長くは生きられない。それなら前向きに老いた方がカッコイイ。

活性酸素が『増えすぎたままだと』よくない。その害の部分だけ切り取って説明するからますますおかしくなる。商品の宣伝をしたいからかな?そもそも普通に呼吸するだけでも発生するものを悪者扱いする意味がない。運動しなくとも活性酸素は生まれているし、乳酸も作られている。栄養素を十分に摂り、適度な運動を定期的にすることが体にとって『良い刺激』となり、抗酸化システムも強くなって『良いサイクル』が回りだす。

酸素を使ってエネルギーを作ると必ず活性酸素が出来る。体にとってこれは必然であるため、私達の体には抗酸化システムが備わっている。まずはSOD酵素、その次にカタラーゼ、グルタチオンペルオキシダ-ゼと、何段階にも分けた、念入りな活性酸素消去システムを持っている。でも活性酸素がある程度増えないとシステムの起動スイッチが入らない。今の私は筋肉(脂肪も;;)があるのに上手く使えていない状態。脳細胞だって死ぬまでに使い切れないと言われている。長く刺激しないでいると機能が眠ってしまうのだ。
ZZZzzz
それから運動を再開して気付いたこと。体は何かが足りなくても、しばらくは黙って我慢する。(我慢できるようになっている。)限界まできてやっと、故障や病気という悲鳴を上げる。自分のミトコンドリアに謝りたい。これからはカッ飛ばしすぎずに運動するね!だから脂肪を燃やしてね☆彡私はたとえ週に一度でも定期的に運動している方が調子が良い。あんなにガチガチに痛くなっても、動けないストレスよりはましだった。これはミトコンドリアからのメッセージだと思う。「やめなくていいんだよ」のサインw

運動によって増えた活性酸素は血管を広げ、細胞への酸素の取り込みを促進する。また、活性酸素は免疫細胞が癌を破壊する時に使用する武器になる。紫外線や放射線などが細胞に照射されて発生する活性酸素を利用したものが、癌の放射線治療。癌は通常の細胞と違い抗酸化酵素を持たないから活性酸素を嫌う。その他、母乳の殺菌の為にも使われている。大活躍じゃないか。

誰か細胞たちのキャラ相関図でも描いてくれないかなぁ!勿論、NK細胞はイケメンでお願いしたいm(_ _)m


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2014年12月17日水曜日

カルシウムについて!

運動中、欠かせない栄養素のカルシウムについて☆彡
ほとんどメモ書きですが、分かったことを書きます。

◆カルシウムとリン

カルシウムなら牛乳飲んどけ!と思うが、牛乳を100g飲むと体内には48mgのカルシウム、60mgのリンが入る。摂取比率は1:1なので、成人にとっては数字上リンが過剰となりカルシウムが骨から溶け出す。(ただし、子どもの比率は1:2なので牛乳はカルシウム源と言える。)実際には牛乳だけを口にするわけではないからあまり意味はなさそうだが......「比率」なんて初めて知った。

リンはインスタントや加工食品に多く含まれ口から入りやすいので、つい過剰摂取になりやすい。もちろんこういった物を摂らないようにするのも大事だが、リンも必要な栄養素でありゼロには出来ない。それならできるだけ質の良いカルシウムを多く摂るように心がけるほうが自然だ。

◆ホルモンによる調節機能

体には、過剰なものを捨て、足りなければ取りこもうとする働きが備わっている。カルシウムは99%が貯蔵され残り1%が機能性カルシウムとなり、体中を巡る中で排泄、供給を繰り返すわけだが、生命維持に欠かせないので、濃度はホルモンが調節している。

・血中のカルシウム濃度が下がると、副甲状腺ホルモンを分泌する指令が伝わり、骨からカルシウムが溶け出す。同時に腎臓に活性型ビタミンDをつくるよう指令が出て、この結果、腸管からの血中カルシウム吸収が高まる。

更に怖いのは活性型ビタミンDの産生量が増えると、脂肪合成が促進され、脂肪分解を抑制する信号が出て痩せにくくなる←ファッ!?

・反対に血中カルシウム濃度が上がりすぎると、甲状腺からカルシトニンが出て骨からカルシウムが溶け出すのを抑える。エストロゲン(女性ホルモン)は、カルシトニンの分泌を促進している。

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病気明けは特に、運動と栄養が語られる世界とは離れてしまう。また、普通の人にとっては軽い運動でも、それが弱った人にとっては強い運動となる場合がある。療養明けこそ、栄養について慎重になるべきだった。何でも響きやすい状態だから、今からでもいろいろ実感するチャンス。もう少し自分の体と対話してみようと思う。気持ちが負けて、運動から遠のいてしまうのは勿体ない。っていうか、先日の検査結果が怖くなってきた。糖尿病とか言われたらやーばーいー)))
取りあえず、運動のお供はドラッグストアで買ったサプリたち。クエン酸は紅茶に入れたり水に溶かして少しずつ小まめに摂る。ちなみに食後にクエン酸を摂ると眠気がこなくて助かってる。


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2014年12月16日火曜日

運動後 筋肉がこるわけ

ホン怖(こわ)=太っているのに栄養失調)))
痛い目にあってやっと色々調べた^^;

◆運動後ガチガチにこるわけ

筋肉運動でカルシウムが使われる。最終的に、弛緩するためのカルシウムイオンが筋小胞体に戻れないとコリとして残る。

◆もう少し詳しく

・筋肉を動かすにはカルシウムイオンが使われる。ミトコンドリア内膜にカルシウムイオン濃度を正常に戻すためのCaイオンポンプがあり、筋小胞体に貯められているカルシウムが出ると収縮し、戻ると弛緩するという仕組み。

・強度の高い運動をすると、エネルギー生産(ATPやクレアチンリン酸の分解)の過程でリン酸が蓄積される。リン酸はカルシウムと結合しやすいため、筋収縮に必須のカルシウムの働きが悪くなる。(一時的なもの。)

・エネルギー生産で出た活性酸素は、血中のカルシウムイオンが筋小胞体に戻るのを阻害する。カルシウムイオンが筋小胞体に戻れないとコリとして残る。

・ミトコンドリアによるクエン酸サイクルには、体内の乳酸やピルビン酸をさらに燃焼させ、エネルギーと二酸化炭素と水に変える働きがあり、活性酸素はこれを助ける。(運動により発生する有益な活性酸素→酸素の取り込みを助ける。)

◆対策

・運動前(日頃)からカルシウムを吸収されやすい形で摂る。

・運動中、運動後は小刻みにクエン酸とビタミンB群を摂り、最終的にクエン酸サイクルを促進して終わる。

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強い運動後の筋肉の強張りはおそらく、必要な栄養素の足らなさに問題があったと見ている。最後に筋肉を緩めることが出来ず、クロールで動かした首肩がガチガチになった。今の自分が、太っているのに体力がないという、隠れ栄養失調(?)なことも分かった。でもそれは今年で終わりにしてやる!

とりあえずサプリメントで積極的に補給しつつ、様子を見たい。
そんな目で見ないで~~^^;


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2014年12月14日日曜日

ミトコンドリアから元気になろう

手術入院、長い療養生活によってエネルギーの生産効率が著しく低下する。これが所謂「体力がない」という状態なのではないか。運動後に不調が抜けないわけを探っているうちに、体中の細胞に存在するミトコンドリアが主にエネルギー生産を担っていることを知った。肝臓もエネルギーの貯蔵庫だが、全身に蓄えられているATP(脂肪や糖)の方がはるかに大きい。先日の検査結果を待つのももちろんだが、自力でも調べてみた。

◆ミトコンドリアがエネルギーを作り出す方法
(3つあるうちの2つ)

①酸素を使ってATP(蓄えられた脂肪や糖)からリン酸を切り離す方法。活性酸素とリン酸が出来る。リン酸はカルシウムと結合する。
②細胞質でブドウ糖を分解する解糖系。乳酸ができる。

◆体力が低下した原因(私の場合)

・長期の運動不足と食事(欲するもの)の偏りによる悪循環
・心肺機能の低下による酸素不足

私は長期間、筋肉を使うような強い運動をしていない。疲れやすくて甘いものばかり欲しくなるという、解糖系のサイクルに陥っている気がする。菓子パンやインスタント麺などの酷い食事だと血糖値の乱高下も引き起こす。(例えば過剰に炭水化物を摂った場合、グルコースに分解→ビルビン酸→乳酸となり蓄積し、立派な疲労の原因となる。安静時にも乳酸は作られる。)

ミトコンドリアが元気で、3つ目のクエン酸サイクルが働けば、出来てしまった乳酸を分解してくれるのだが、上記のような血糖値や血圧が高い状態だと能力が落ちて処理が追いつかず乳酸過多の状態が続くという悪循環が出来上がってしまう。

それプラス、長期療養による心肺機能の衰えから、知らず知らず浅い呼吸が普通となり、頑張って動けているつもりでも酸素の取り込みが追いつかない。

目覚めさせるのは筋肉というよりミトコンドリアだったのだ。クールダウンどころの話じゃなかった。よく言われる「代謝が悪い状態」とはミトコンドリア機能不全のことを指しているのだろう。

通常、運動しはじめは上の②、それから①に切り替わる。いつもスケートを始めると開始後15分ほどで足がだるくなるので一旦休みを挟むのだが(至福のココアタ=イム^^)これは一時的に乳酸が増えているということ。心拍数が上がれば、酸素がいきわたり、効率よく①の方法でエネルギーを作れる。

癌細胞は、増殖するために大量のATPを使うくせに、酸素とATPのエネルギー生産より、解糖系の方を好むらしい。癌は酸素が嫌いなんだな。それゆえ「乳酸過多状態」はやはり癌が好む環境なのだ(怖)ミトコンドリアは老化により損傷するし、添加物に多く含まれるリンによっても破壊される。大事にしなきゃ!
足首が良くなったのでスケートも再開☆彡
早く燃費の悪い状態から脱したい!


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